NEULASTA

¿Qué es Neulasta®?

Indicación

Neulasta® es un tratamiento indicado para la reducción de la duración de la neutropenia y de la incidencia de neutropenia febril en pacientes adultos con tumores malignos tratados con quimioterapia citotóxica (con excepción de leucemia mieloide crónica y síndromes mielodisplásicos).1
Los tratamientos quimioterápicos tienen efecto mielosupresivo, puesto que afectan la división de las células sanguíneas. La quimioterapia puede producir una disminución en el recuento de neutrófilos o neutropenia, incrementando el riesgo de infecciones y de neutropenia febril (NF).2 La NF está definida por la presencia de una infección establecida, un recuento de neutrófilos < 0,5x109/L y fiebre ≥ 38,5ºC y está asociada a un mayor riesgo de mortalidad (superior en pacientes con comorbilidades mayores)3.
La NF inducida por quimioterapia deriva en la reducción de la intensidad de dosis relativa de los agentes quimioterápicos, afectando a su vez la eficacia del tratamiento, en términos de supervivencia libre de progresión o global. 2

Mecanismo de acción (MoA)

Pegfilgrastim es un conjugado covalente del factor humano estimulador de colonias de granulocitos (G-CSF) humano recombinante con una molécula de polietilenglicol (PEG); por ello, pegfilgrastim es una forma de duración sostenida de filgrastim, como consecuencia de un menor aclaramiento renal.1
Pegfilgrastim actúa amplificando y acelerando la maduración de los neutrófilos, activando su proliferación y diferenciación.4

Eficacia

Neulasta® demostró más eficacia que G-CSF en la reducción del riesgo de NF.5


Neulasta® fue más efectivo que 5-6 inyecciones de G-CSF en la reducción de complicaciones relacionadas con la neutropenia.6



Posología

La dosis recomendada de Neulasta® es de 6 mg (una jeringa precargada) por cada ciclo de quimioterapia, administrado a partir de las 24 horas después de la quimioterapia citotóxica.

Administración

Neulasta® se administra en inyección subcutánea. Las inyecciones se deben administrar en el muslo, abdomen o en la parte superior del brazo.
Antes de administrar Neulasta® se debe comprobar visualmente que la solución esté libre de partículas. Solamente deben inyectarse las soluciones que sean transparentes e incoloras.
La agitación excesiva puede agregar pegfilgrastim, haciéndolo biológicamente inactivo.
Dejar que la jeringa precargada alcance la temperatura ambiente antes de inyectarla.
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.

REFERENCIAS
1. Ficha técnica de Neulasta® (pegfilgrastim). 2. Kuderer NM, Dale DC, Crawford J, et al. Mortality, morbidity, and cost associated with febrile neutropenia in adult cancer patients. Cancer. 2006;106(10):2258-66. 3. Aapro MS, Bohlius J, Cameron DA, et al. 2010 update of EORTC guidelines for the use of granulocyte-colony stimulating factor to reduce the incidence of chemotherapy-induced febrile neutropenia in adult patients with lymphoproliferative disorders and solid tumours. Eur J Cancer. 2011;47(1):8-32. 4. Lord BI, Bronchud MH, Owens S, et al. The kinetics of human granulopoiesis following treatment with granulocyte colony-stimulating factor in vivo. Proc Natl Acad Sci U S A. 1989;86(23):9499-503. 5. Kuderer NM, Dale DC, Crawford J, et al. Impact of primary prophylaxis with granulocyte colony-stimulating factor on febrile neutropenia and mortality in adult cancer patients receiving chemotherapy: a systematic review. J Clin Oncol. 2007;25(21):3158-67. 6. Almenar D, Mayans J, Juan O, et al. Pegfilgrastim and daily granulocyte colony-stimulating factor: patterns of use and neutropenia-related outcomes in cancer patients in Spain--results of the LEARN Study. Eur J Cancer Care (Engl). 2009;18(3):280-6.